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口腔醫療機構使用的器械應如何選擇包裝呢?通常應遵循以下原則:器械、器具等物品在選擇不同的方法進行包裝後,應能滿足冷空氣、冷凝水排除,以及器械各個表面能與滅菌因子接觸,達到有效滅菌並能保護與固定器械、方便使用的目的。合適的包裝方式還能有效確保器械在高溫高壓滅菌完成後的乾燥性,下面讓我們來了解下不同器械的包裝方法吧!
單件器械包裝
牙科手機、洗牙機手柄等單件器械一般選擇密封式包裝,也可選擇閉合式包裝。包裝時注意軸節類器械不鎖扣,銳利及功能部位使用保護套保護。高度危險器械還需在包內放置化學指示物。密封式包裝一般採用醫用封口機進行封口,密封寬度應≥6mm,包裝內的器械距包裝袋封口≥2.5cm。
器皿包裝
一般選擇閉合式包裝,也可選擇密封式包裝。包裝時,盆、碗、盤等器皿宜單獨包裝,有蓋器皿必須開蓋包裝,器具間應用吸水紙或吸水巾等隔開,並朝同一方向,如組合放置時,開口朝下。高度危險器械還需在包內放置化學指示物。封包時,膠帶長度以能達到滅菌後膠帶沒有自然鬆開或散開為準。
根管擴大針或車針類
根管擴大針、車針應使用專用器械盒或專用裝載架放置及固定(注意工作端避免碰觸裝載架)。可採用無紡布或紙包裝對專用器械盒進行包裝。有效期根據包裝材料而定。
敷料包裝
敷料類的包裝應鬆緊適當,敷料折疊整齊,包裝過緊會影響蒸汽穿透和乾燥。
單塊、小塊或少量敷料的包裝一般採用密封式包裝。大塊、較大量敷料的包裝一般採用閉合式包裝,注意不要超過高溫高壓蒸汽滅菌鍋的最大載重量,否則影響滅菌品質及乾燥性。
避免包裝品質影響滅菌有效性
1. 包裝材料微生物屏障性較差將直接影響滅菌後器械的無菌有效性。
2. 棉布使用次數過多、變薄或穿孔,會破壞無菌屏障。
3. 紙包裝等一次性包裝材料,重複使用會失去微生物屏障性能。
4. 包裝材料太小或方法不對,將導致包內物品暴露,造成污染。
5. 打包捆紮方法不正確,過鬆或過緊都會影響滅菌品質及乾燥性。
6. 器械清洗過程不符合要求,將直接污染包裝材料。
根據包裝物品的種類,制訂每項包裝物品的品質程序標準,包括包裝材料、器械清點單、器械檢查的要求、放置順序和各類化學指示物等的說明,將幫助醫療機構建立有效的無菌屏障系統,防止職業危險暴露,也讓患者安心。
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