牙科小器械手工清洗-滅菌常規標準流程
01椅旁預清潔
治療完畢後，使用後的小器械及時用敷料或酒精棉球擦去未乾的牙科材料和汙物，擴大針類可置於盛有
根管沖洗液的海綿器皿。擴大針柄可採用上下提插的方法去除汙物。器械回收時需做好保濕處理，尤其
是工作端，可放于盛有多酶溶液的回收清洗架，並置於回收盒加蓋暫存；也可用噴霧式酶保濕劑進行保
濕處理。
另外，回收時注意做好個人防護，檢查手套無穿孔，採取標準預防措施，禁止用手直接接觸銳器尖端，
避免職業暴露。
02預處理/浸泡
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預處理：可用鑷子去除車針工作端棉卷以及大塊黏性汙物，擴銼針類表面的糊劑可用95%乙醇溶解去除。
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污染程度嚴重的、污染物已乾涸的器械，應放入多酶浸泡10分鐘，浸泡時須過液平面，保證充分濕潤。
03刷洗或震盪鍋清洗
必要時，可用軟毛刷刷洗工作端，刷洗時在液面下進行，防止氣溶膠產生和水花飛濺。有條件的可進行
震盪鍋清洗。
04沖洗
徹底沖洗表面的汙物、碎屑、清洗劑，要求表面無汙物、碎屑和清洗劑殘留。
05漂洗
沖洗完成後，應用純化水進行終末漂洗（避免自來水水質對器械造成白斑樣水垢、器械變色、腐蝕等
損害）。
06乾燥
高溫滅菌前，需進行乾燥處理。可將小器械置於乾燥櫃乾燥（乾燥時間參考廠商說明）。沒有乾燥設備
的可用低纖維絮擦或用消毒的抹布擦拭表面進行乾燥。
07包裝
1. 選用品質較好的塑封袋進行塑封打包，如果密封性、透氣性得不到保障，易影響滅菌品質，且後續
儲存時也容易造成二次污染。
2. 每個小器械單獨塑封。
3. 包外標注相關滅菌資訊，包裹內、外根據要求放入滅菌化學指示物。
4. 紙塑包裝時應密封完整，密封寬度≥6mm，包內器械距包裝袋封口處≥2.5cm。
08高溫高壓滅菌
1. 牙科小器械須進行134度高溫高壓滅菌，建議選用B類或S類滅菌程序；
2. 使用B級高溫高壓消毒鍋，放入腔體時塑封紙面朝上側放，可確保乾燥性；
3. 裝載時分層擺放，有利於滅菌效果及乾燥性；
4. 選用品質較好的塑封袋，且塑封袋不可重複使用，重複使用會導致紙袋開裂，不利於滅菌及存儲，且破損後產生的紙屑在滅菌過程中易堵塞管路，造成滅菌設備故障。
