牙科小器械手工清洗-滅菌常規標準流程

01椅旁預清潔

        治療完畢後,使用後的小器械及時用敷料或酒精棉球擦去未乾的牙科材料和汙物,擴大針類可置於盛有

        根管沖洗液的海綿器皿。擴大針柄可採用上下提插的方法去除汙物。器械回收時需做好保濕處理,尤其

        是工作端,可放于盛有多酶溶液的回收清洗架,並置於回收盒加蓋暫存;也可用噴霧式酶保濕劑進行保

        濕處理。

        另外,回收時注意做好個人防護,檢查手套無穿孔,採取標準預防措施,禁止用手直接接觸銳器尖端,

        避免職業暴露。

02預處理/浸泡

  1. 預處理:可用鑷子去除車針工作端棉卷以及大塊黏性汙物,擴銼針類表面的糊劑可用95%乙醇溶解去除。

  2. 污染程度嚴重的、污染物已乾涸的器械,應放入多酶浸泡10分鐘,浸泡時須過液平面,保證充分濕潤。

03刷洗或震盪鍋清洗

        必要時,可用軟毛刷刷洗工作端,刷洗時在液面下進行,防止氣溶膠產生和水花飛濺。有條件的可進行

        震盪鍋清洗。

04沖洗

        徹底沖洗表面的汙物、碎屑、清洗劑,要求表面無汙物、碎屑和清洗劑殘留。

05漂洗

        沖洗完成後,應用純化水進行終末漂洗(避免自來水水質對器械造成白斑樣水垢、器械變色、腐蝕等

        損害)。

06乾燥

        高溫滅菌前,需進行乾燥處理。可將小器械置於乾燥櫃乾燥(乾燥時間參考廠商說明)。沒有乾燥設備

        的可用低纖維絮擦或用消毒的抹布擦拭表面進行乾燥。

07包裝

        1. 選用品質較好的塑封袋進行塑封打包,如果密封性、透氣性得不到保障,易影響滅菌品質,且後續

        儲存時也容易造成二次污染。

        2. 每個小器械單獨塑封。

        3. 包外標注相關滅菌資訊,包裹內、外根據要求放入滅菌化學指示物。

        4. 紙塑包裝時應密封完整,密封寬度≥6mm,包內器械距包裝袋封口處≥2.5cm。

08高溫高壓滅菌

        1. 牙科小器械須進行134度高溫高壓滅菌,建議選用B類或S類滅菌程序;

        2. 使用B級高溫高壓消毒鍋,放入腔體時塑封紙面朝上側放,可確保乾燥性;

        3. 裝載時分層擺放,有利於滅菌效果及乾燥性;

        4. 選用品質較好的塑封袋,且塑封袋不可重複使用,重複使用會導致紙袋開裂,不利於滅菌及存儲,且破損後產生的紙屑在滅菌過程中易堵塞管路,造成滅菌設備故障。

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